白血病等恶性血液病是严重危害人们健康的重大疾病。干细胞移植是目前治疗恶性血液病有效乃至唯一的根治手段。干细胞移植后免疫重建与移植排斥反应是一对矛盾,理想的状态是既要患者的重建免疫功能又不发生排斥反应,因此,必须定期对患者免疫功能进行动态监测与评价,以便指导用药。
请学员根据前面的“医患对话”及“病例讨论”资料,设计出一套免疫学检测方案监测和评价患者免疫功能状态,以利于在进行虚拟仿真实验之前理清思路,明白为什么这样做、从哪些方面做以及怎样做。
下面通过选择题的形式,从第1题开始逐题、逐步地完成实验设计。
同种异体造血干细胞移植后受者免疫重建检测的实质就是评价或监测受者的免疫功能,或者说是检测各项免疫指标是否恢复正常。机体的免疫力包括天然免疫和适应性免疫两类,而适应性免疫又分细胞免疫与体液免疫。细胞免疫由能特异性识别抗原的T淋巴细胞介导,主要通过T细胞毒作用和所分泌的细胞因子而发挥效应;体液免疫由能特异性识别抗原的B淋巴细胞介导,主要通过其分泌的抗体发挥效应。虽然检测机体天然免疫、细胞免疫和体液免疫等各类免疫功能的指标或实验技术很多,但是,本虚拟仿真实验项目仅选择了很具有代表性的指标和实验技术来评价受者免疫重建状况,同时,为了实验设计的完整性,本项目还包括了造血干细胞移植之前HLA基因配型等检测。研究方案或实验内容如下: